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对民营医院缺少合理规划原因分析

作者:Jack 来源:未知 发布时间:2014-03-26 21:55

           2009 年 5 家农村医疗机构预防保健工作的财政补助仅 32 万元,连防保人员的基本工资都保障不了,更何况工作的业务支出。由于资金投入不足,本应财政全额保障的工作加重了乡镇卫生院的经济负担,造成基层医疗机构服务方向发生一定程度的偏离,出现重有偿服务,轻无偿服务的不良倾向,更难以落实“预防为主”的卫生工作方针。5.1.3 卫生资源缺乏和浪费并存。全区各医疗机构诊治患者人数分布分析,2009 年总诊疗 61.4 万人次,卫生系统医疗机构就诊人次占 89.8%。8 家乡镇卫生院诊疗人次占局属各医院总数的 12.2%。(见图5-1、5-2)根据以上数据分析,更多的群众就医会选择政府举办的非营利性质的医疗机构,而且是集中在城区医院。这主要是由于随着经济的发展,人民生活水平得到提高,讲求科学的生活方式,群众的健康观念逐渐增强,对医疗卫生服务的需求不断增长。

           因此,群众对就医环境、医疗技术和医疗设备的要求都提高了。相当一部分病人不满足于基本医疗现状,崇尚名院、名科、名医,还要求提供特需医疗服务和良好的就医环境,即使是基层医疗机构有能力医治的多发病和常见病,病患也不愿意到农村医疗机构或社区卫生服务中心就诊,这样就出现患病都往大医院、水平高的医院、设备好的医院去就医,形成了区级大医院群众看病排长龙,乡镇卫生院和社区卫生中心由于设施条件差和医疗技术不够高,所以患者减少。而理论上城区医院可以把病人向基层医院分流,但是医院不愿意分流,下级医院可以把病人转到上级医院,但是上级医 院就转不下去,转下去就是流失病员了,这是在不合理的机制驱动下,导致医疗行为发生了扭曲。不合理的病人流向一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,影响了医疗机构的发展,另一方面也使城区大医院由于看小病、看常见病而致人满为患,资源得不到合理利用,造成了卫生资源的极大浪费。同时,由于近几年加大了传染病的防控力度,各种传染病发病率明显下降,所以传染病专科医院的发展现状很令人担忧。

            药品和医用器材生产流通程序混乱药品流通领域随着越来越多的药品的知识产权属于自己以及生产工艺流程的日益现代化,药品成本降低,加之国家几次对一些基本用药大幅度降价,药品价格应有所下降,但事实上落到患者身上的实惠并不明显。究其原因,主要是表面上中标药品降价了,但由于无利可图,厂家不生产,医院不采购,医生不开方;流通环节层层加码,一方面经销商自己从中牟取高额利润,另一方面其为了推销药品而用在使用单位或医务人员身上的促销费、回扣也为数不小,从而导致了药品价格的虚高。同时,新型医用材料的广泛应用使医疗费用增加。一些过去不为人所熟知的新型材料进入临床并被广泛应用到骨科、心血管等各个领域,这些材料动辄上百上千甚至上万元,使并不十分富裕的大多数患者从经济上心理上均难以承受。受物价上涨因素的影响,卫生消耗材料如医用酒精、棉花、纱布等价格一涨再涨,医疗成本加大,医疗费用也随之增加。而且随着医学科技的迅猛发展,简陋、原始的诊疗手段逐渐被螺旋 CT、核磁共振、彩超、内窥镜等先进设备代替。由于其较高的性价比,使患者在享受到安全、准确、快捷的诊疗服务的同时,支出费用也相应提高。

            对民营医院缺少合理规划近两年,随着医疗市场的放开,民营医疗机构如雨后春笋般快速发展,由于部门局部利益驱动所导致的机构重复设置、医疗资源铺张浪费现象日趋严重,民营医院规模不断扩张和快速增加的本质,是内、外、妇、儿等专业的简单重复设置,根本不具备与公立医院竞争的优势,更谈不上具有突出的特色和品牌效应。实际上根本没有达到政府所期望的真正意义上的多元化办医格局,处于耗散和无序状态,在民营医院中存在着较严重的乱收费和发布虚假医疗广告等现象,部分医院的医疗管理、医疗环境及硬件设施达不到行业规范要求,民营医院频繁出现经营不善倒闭、超范围执业等现象,增加了医疗市场的非理性竞争和行业监管的难度。

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