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癌症患者疼痛认知及健康教育需求

作者:Tiejun 来源:未知 发布时间:2015-05-30 17:06

        癌症患者疼痛认知现状及影响因素2.2.1.1 疼痛现状及相关知识了解情况188 名患者中,132 人近期(两周内)出现过疼痛症状,疼痛发生率为 70.2%,其中 104 人(55.3%)主诉存在长期慢性疼痛,平均 NRS 得分为 4(4.20±1.498)分;134人(71.3%)不了解疼痛相关知识,54 人(28.7%)知晓部分疼痛相关知识,见图 2-1。请患者在列举出的止痛药物中对知道或使用过的药物名称进行选择,119 人(63.3%)选择吗啡、美施康定等强阿片类药物,111 人(59.0%)选择曲马多、奇曼丁等弱阿片类药物,58 人(30.9%)选择阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药。2.2.1.2 影响患者疼痛认知的因素将问卷中的选项进行哑变量处理,二分类变量赋值为是=1,否=0;无序多分类变量按问卷中选项顺序分别赋值为 1、2、3、4,以此类推,自变量赋值情况见表 2-1。分别以患者一般资料及相关条目作为自变量,以是否知晓疼痛知识和是否希望了解疼痛知识作为因变量,采用逐步前进法(LR)进行二分类 Logistic 回归分析,回归模型具有统计学意义(P<0.01)。

       结果显示,文化程度是影响患者是否知晓疼痛知识的影响因素;是否存在疼痛是影响患者对疼痛知识了解意愿的影响因素,见表 2-2。2.2.1.3 癌症患者慢性疼痛处理方式在对慢性疼痛的处理方式上,68 人(36.2%)选择将疼痛症状告知医生,65 人(34.6%)选择可以忍受暂不处理,28 人(14.9%)选择自备止痛药口服,27 人(14.4%)选择根据自己的方式自我调整(图 2-2)。对患者一般资料和认知相关内容进行 2检验,结果显示:是否存在疼痛、文化程度、患病时间与患者慢痛处理方式存在关联性(P<0.01),列联系数 r 分别为 0.268、0.102 和 0.281,见表 2-3。癌症患者疼痛健康教育需求调查显示,134 人(71.3%)不了解疼痛相关知识,其中 124 人(92.5%)表示希望了解疼痛相关知识;在希望了解的内容方面,188 人中有 134 人(71.3%)希望了解非药物治疗方法,133 人(70.7%)希望了解如何选择用药,110 人(58.5%)希望了解治疗的原则和方法,86 人(45.7%)希望了解止痛药物的不良反应及预防,希望了解疼痛病因和机制、疼痛评估原则和方法的患者分别有 74 人(39.4%)、50 人(26.6%),见图 2-3;在宣教形式上,125 人(66.5%)希望由医护人员进行疼痛相关知识的讲解,其次为发放健康手册 43 人(22.9%)。

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