您好!欢迎访问必成论文网! 收藏本站 网站地图
论文发表
当前位置:主页 > 论文发表 > 医学论文发表 > 护理论文发表 > 癌症患者疼痛认知及健康教育需求问卷

癌症患者疼痛认知及健康教育需求问卷

作者:Tiejun 来源:未知 发布时间:2015-05-30 16:35

        研究对象本研究所选取的研究对象包括三个部分:(1)访谈阶段:于 2011 年 11 月~2012 年 1 月,采用目的抽样法选取河南某三级肿瘤专科医院的医护人员 14 人,癌症患者 12 人,样本量的确定以受访者资料饱和为标准,即在数据整理和分析过程中没有新的主题产生。医护人员纳入标准:①具有执业资格;②对癌痛患者进行过治疗或护理;③从事肿瘤诊疗护理工作 1 年以上。癌症患者纳入标准:①年龄 18 周岁以上;②具有良好的理解和沟通能力;③一周内出现过疼痛症状,并采取过对症处理。14 名医护人员中,医生 5 人,护士 9 人;男性 4 人,女性 10人;博士 2 人,硕士 3 人,本科 2 人,大专 7 人;高级职称 1 人,中级职称 6 人,初级职称 7 人;从事肿瘤诊疗护理工作 5 年以下 6 人,5-10 年 5 人,10 年以上 3 人。12 名癌症患者中,男性 8 人,女性 4 人;平均年龄 54(53.75±9.536)岁;文化程度:初中及以下 7 人,高中及以上 5 人;个人经济收入 1000 元以下 7 人,1000~2000 元 3 人,2000 元以上 2 人;肺癌 5 例,肝癌 2 例,胰腺癌 2 例,多发性骨髓瘤 1 例,非霍奇金淋巴瘤 1 例,胃癌 1 例;患病时间从 1 个月到 1 年不等。

      (2)问卷调查阶段:2012 年 2~4 月,采用目的抽样法选取河南某三级肿瘤专科医院住院癌症患者 200 名。共发放问卷 200 份,回收 200 份,回收率 100%,其中有效问卷 188 份,有效率 94.0%。入选标准为:年满 18 周岁,小学及以上文化程度,知晓自身病情,能够完成问卷填写,自愿参与本研究。其中男性 106 人,女性 82 人;农民 122人,占 64.9%,工人 31 人,占 16.5%,行政技术人员 24 人,占 12.8%,其他 11 人,占5.8%;文化程度:小学及以下 52 人,占 27.7%,初中 92 人,占 48.9%,高中 33 人,占17.6%,大学及以上 11 人,占 5.8%;费用来源:合作医疗 111 人,占 59.0%,医疗保险38 人,占 20.2%,自费 36 人,占 19.2%,其他 3 人,占 1.6%;疾病种类:肺癌 65 人,占 34.6%,胃癌 33 人,占 17.6%,食管癌 22 人,占 11.7%,乳腺癌 17 人,占 9.0%,肝癌 16 人,占 8.5%,其他 35 人,占 18.6%;患病时间小于 1 年 127 人,占 67.6%,1-3年 52 人,占 27.7%,3-5 年 9 人,占 4.7%。

     (3)干预阶段:选取 2012 年 2~7 月在河南某三级肿瘤专科医院中西医结合病区住院的癌症患者 96 例,年龄 26-77 岁,使用随机随机表分为干预组和对照组,每组 48例。纳入标准:自愿参与本研究;影像学、病理学或其它检查确诊为癌症;疼痛数字评分(numerical rating scale, NRS)评分小于等于 6 分;主诉存在性质为隐痛、钝痛等慢性疼痛,疼痛持续时间大于等于 1 个月;未使用具有直接镇痛作用的药物。排除标准:意识理解障碍;听力障碍;NRS 评分大于 6 分,性质为急性疼痛,使用直接镇痛药物。退出标准:病情加重无法继续干预;疼痛性质或强度变化必须立即药物镇痛。两组患者一般资料及治疗情况见表 1-1:访谈采用半结构式提问法,提纲参照相关文献[28]设计,再由有关专家审查和修订,内容主要集中在受访者对疼痛治疗的了解程度、对补充替代疗法用于止痛的态度和看法等,例如“医生是根据哪些原则或方法控制疼痛的?”“在疼痛治疗方面,除了西医药物治疗医护人员会提供给您(患者)其它治疗方法吗?”“您(患者)希望采用吃药打针之外的方法缓解疼痛吗?”“您听说过或了解补充替代医学和补充替代疗法吗?”“您对西医治疗外的其它方法是如何看待的?”

         癌症患者疼痛认知及健康教育需求问卷问卷在参考相关文献后结合研究对象特点自行设计而成,内容包括以下三部分:①患者一般资料,包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、患病种类、患病时间、医疗费用来源等;②患者疼痛认知现状:包括疼痛相关知识知晓情况、慢性疼痛处理方式等几个方面;③患者疼痛健康教育需求:包括患者希望了解的疼痛知识内容、途径两方面。问卷的内容效度 0.85,重测信度 0.87,内部一致性 Cronbach’s α 0.749。1.2.3 患者一般情况调查表自行设计患者一般情况调查表,内容包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、费用来源、疾病种类、患病时间、肿瘤分期、治疗方式及患者满意度。其中,患病时间按小于 1 年、1-3 年、3-5 年、5 年以上分为四组,疾病种类参照 2012 年发布的河南省肿瘤发病登记,根据排名分为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和其它五组。本研究还在表中加入了满意度测评这一部分,共 2 个条目,即止痛效果和护理服务满意度,在干预过程中与其它评价指标共同使用。满意度包括非常不满意、不太满意、基本满意、比较满意和非常满意五个选项,依次计 1~5 分。

        中文版简明疼痛量表(Chinese version of the brief pain inventory,BPI-C)简明疼痛量表(brief pain inventory, BPI)由 Wisconsin 简明疼痛问卷修订而来,是测量癌症患者疼痛症状严重程度时最常使用的评估量表,用来评估癌症患者疼痛症状的严重程度及其影响患者日常生活活动功能的严重程度。英文版 BPI 在癌症患者中的信度和效度已被国外充分的验证,证实其具有良好的信度和效度[29]。该量表近年来已被翻译成十几种语言版本,并经过信效度检测,成为世界上应用最为广泛的疼痛量表之一。量表 1996 年被译成中文版 BPI-C[30],包括 12 个条目,其中疼痛强度评估 5 个条目,采用 0~10 评分,0 为无痛,10 为最痛;疼痛影响评估 7 个条目,包括疼痛对日常生活、情绪状态、行走能力、工作、人际关系、睡眠和生活乐趣七个方面的影响,影响程度亦采用 0~10 评分,影响越大则分值越大。量表在癌症患者中应用后证实具有良好的内在一致性和重测信度,Cronbach’s α 系数为 0.954,12 个条目的 ICC 值范围在 0.774-0.89 之间[31]。1.2.5 辅助指导资料参考相关文献和资料编制疼痛指导健康手册,内容包括三阶梯药物相关知识及用药指导、常用补充替代疗法、音乐疗法音乐列表、渐进性放松操作方法、附有取穴方法具有止痛作用的穴位图谱,详见附录。

必成论文网( http://www.zhifatang.com/),专业从事论文创作、教育论文发表医学论文发表职称论文发表的全国性机构!


相关文章:
癌症患者的疼痛认知状况分析
医护人员与癌症患者对补充替代疗法止痛的态度分析
干预前两组患者疼痛程度、影响程度及满意度比较
癌症患者疼痛认知及健康教育需求
医护人员对补充替代疗法止痛的认知主题

本文TAGS:
客服余老师:
QQ:1935939479
点击这里给我发消息 必成论文网客服老师在线即时交谈

客服张老师:
QQ:1411329942
点击这里给我发消息 必成论文网客服老师在线即时交谈

客服张老师:
QQ:1282141490
点击这里给我发消息 必成论文网客服老师在线即时交谈
论文发表